气管插管术

评分项目	评分要素	标准分
操作前准备	医生准备	洗手，戴帽子、口罩、手套	5
医患知情	签署知情同意书
患者准备	核对患者身份，评估患者状态，判断是否存在困难插管可能性（张口两横指、甲颏三横指）
物品准备	根据患者情况选择气管导管（女6.5，男7.5），并检查气囊通畅（注射8-10mL空气入气囊），无漏气，抽出置入引导钢丝，前端不能超过气管套管准备喉镜，选择镜片，检查灯光其他：手套、吸痰器、球囊面罩(连接好氧气源)、气插导芯(检查气囊)、注射器、胶布、牙垫、听诊器	5+5
操作过程		1.将患者仰卧，头后仰，颈上抬，使口、咽部和气管成一直线以便直视插管。球囊/面罩给氧（口述通气2分钟）☆氧储备☆	10
	2.右手拇指推开患者下唇和下颌，食指抵住门齿，必要时使用开口器清除呼吸道内异物	10
	3.左手持喉镜沿右侧口角进入口腔，将舌推向左侧同时右手拇指推开下嘴唇，压住舌背，显露悬雍垂。慢推镜片达舌根，见到会厌软骨，上提镜片将会厌软骨挑起，显露声门，即气管入口	10
	4.气管导管沿喉镜压舌板凹槽放入，到声门时轻旋导管进入气管，同时尖端过声带拔出导芯，把气管导管轻轻送入，注意插管深度（女21-23，男22-24），安置牙垫，拔出喉镜（置入导芯超过管尖扣5 分，各类插管失败不得分，再次插管未先通气扣5分）	15
	5.先向导管前端气囊内充气3～5ml，再用简易人工呼吸器压入气体，观察胸廓起伏情况，并且用听诊器听双肺呼吸音有无对称（胃、双上肺、双下肺），以确定导管已在气管内（未发现插入气管并固定，不得分）	15
	6.确认位置正确后，胶布固定气管导管与牙垫	5
总体评价	操作过程整体熟练程度	10
问答：插管的适应证和禁忌证	10

操作前准备

医生准备

洗手，戴帽子、口罩、手套

5

医患知情

签署知情同意书

患者准备

核对患者身份，评估患者状态，判断是否存在困难插管可能性（张口两横指、甲颏三横指）

物品准备

根据患者情况选择气管导管（女6.5，男7.5），并检查气囊通畅（注射8-10mL空气入气囊），无漏气，抽出
置入引导钢丝，前端不能超过气管套管
准备喉镜，选择镜片，检查灯光
其他：手套、吸痰器、球囊面罩(连接好氧气源)、气插导芯(检查气囊)、注射器、胶布、牙垫、听诊器

5+5

操作过程

1.将患者仰卧，头后仰，颈上抬，使口、咽部和气管成一直线以便直视插管。 球囊/面罩给氧（口述通气2分钟）☆氧储备☆

10

2.右手拇指推开患者下唇和下颌，食指抵住门齿，必要时使用开口器清除呼吸道内异物

10

3.左手持喉镜沿右侧口角进入口腔，将舌推向左侧同时右手拇指推开下嘴唇，压住舌背，显露悬雍垂。慢推镜片达舌根，见到会厌软骨，上提镜片将会厌软骨挑起，显露声门，即气管入口

10

4.气管导管沿喉镜压舌板凹槽放入，到声门时轻旋导管进入气管，同时尖端过声带拔出导芯，把气管导管轻轻送入，注意插管深度（女21-23，男22-24），安置牙垫，拔出喉镜（置入导芯超过管尖扣5 分，各类插管失败不得分，再次插管未先通气扣5分）

15

5.先向导管前端气囊内充气3～5ml，再用简易人工呼吸器压入气体，观察胸廓起伏情况，并且用听诊器听双肺呼吸音有无对称（胃、双上肺、双下肺），以确定导管已在气管内（未发现插入气管并固定，不得分）

15

6.确认位置正确后，胶布固定气管导管与牙垫

5

总体评价

操作过程整体熟练程度

10

问答：插管的适应证和禁忌证

10

君骨书生

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